23.2.2.10
Észrevételek száma: 3

A szituációban a sérültnek leamputálódott az egyik bokája. Ki van emelve, hogy a helyszínen csak egy segélynyújtó van. Direkt nyomás után mentőt hívtam, majd a sérült a kivérzéses sokk tüneteit kezdi mutatni, Továbbra is egy ellátó van csak. Úgy tanultuk, hogy ebben az esetben sokkfektetést kellene alkalmazni úgy, hogy mindkét bokaízületnél felemelem a sérült lábait kb. 30-60 fokos szögben, miközben a sérült hanyatt fekszik. Ez, azonban ha egyedül vagyok, akkor nagyon nehezen lenne kivitelezhető úgy, hogy egyrészt az egyik boka hiányzik, közben tartanom kellene a lábat, illetve ezzel egy időben a direkt nyomást is hatékonyan végezném. A cikkben külön ki van emelve, hogy mely esetekben nem célszerű a sérült végtag mozgatása:
Alkalmazzon sokkfektetést, fektesse vízszintesen, alsó végtagjait emelje meg (2), amennyiben sérülés nem zárja ezt ki (5). Elhagyható az alsó végtag felemelése, amennyiben fájdalmat idéz elő vagy további sérülést okozhat (1).
Kerülendő az alsó végtag megemelése fej-, nyak-, gerinc-, medence-, súlyos alsó végtag-sérülés esetén.(4)
Mindemellett a sérült lelkiállapotát nagyban súlyosbítaná, ha a lábait felemelve látná, hogy a lábfeje nincsen meg. A félelem és fájdalom fokozhatja a sokkos állapotot
Tisztelettel kérem önöket, hogy ezt a feladatot töröljék, hiszen egyértelmű válaszlehetőséget nem találtunk a d, válaszlehetőség kivételével

Kivérzéses sokk tünetei esetén a sokkfektetés életmentő beavatkozás. Az észrevételt nem tartjuk jogosnak.

Súlyos alsó végtag sérülés esetén kerülendő az alsó végtag megemelése, ezért a bokaízületnél teljesen amputálódott lábú sérültnél nem alkalmaznánk sokkfektetést. Ezért a b, válasz szerintünk nem helyes. A sérült láb szabályos felemelése -boka hiányában-kivitelezheteten.

A feladat nem említi, hogy szabályos sokkfektetést kell alkalmazni, különösen annak ismeretében, hogy nincs irodalom arra vonatkozóan, hogy milyen a szabályos sokkfektetés. A sérült végtag felemelése akár vérzéscsillapító hatással is bírhat, bár ezt a legfrissebb irodalmak háttérbe szorítják. A feladat többszörös választás, a legigazabb elve érvényesül. Az észrevételt nem tartjuk jogosnak.

Mivel a b, válasz helyes, ez maga után vonja a c, és az e, válaszok helyességét is. Különben úgy kellett volna fogalmazni a c válasznál, hogy „Csak a csonkolt lábat emeljük fel”, e esetében „Csak az ép lábat emeljük fel”. Ez a feladat így nem egyértelmű, félrevezető.

Az érvelés jogos. A feladatot töröljük.

 

23.2.2.12.
Észrevételek száma: 1

A feladat szövege: "A bajbajutott HANGingerre (kérdésekre) nem reagál." Tehát megszólítottuk. Ezért nem fogjuk még egyszer megszólítani, így az f) válasz ("Hangosan megszólítjuk."), nem igaz.

Az észrevétel jogos, az „f” válaszlehetőséget töröljük.

 

23.2.2.13
Észrevételek száma: 1

Egyedül vagyok segélynyújtóként, mivel senkire nem számíthatunk, kihangosítás mellett már egyszer hívtam mentőt, amint a direkt nyomást elvégeztem, utána sokkos állapotba került a sérült. Az ellátása szintén megtörtént, ezt követően sokkos beteg ha hangingerekre nem reagál, akkor valószínűleg eszméletlenné vált, vagy meghalt. Kihangosítva a telefonomat, miután csak magamra számíthatok megkezdem vagy a stabil oldalfektetést, vagy az újraélesztést, annak függvényében, hogy van e légzése a sérültnek. Egy gombnyomás az 1 másodpercet vesz kb. igénybe, mi visszahívnánk az ellátással párhuzamosan azonnal a mentőket az állapotváltozásról. Mi ezen megfontolásból a d, választ is helyesnek tartjuk!

Az érvelésben látunk logikát (bár a valóság szempontjából nem releváns), a „d” válaszlehetőséget töröljük.

 

23.2.2.14.
Észrevételek száma: 1

elsősegély pontnál 3. résznél ott van a sokk fektetés.

Nem tudjuk értelmezni az észrevételt.

 

23.2.2.15.
Észrevételek száma: 

Az irodalom nem tesz említést a csonkolt láb helyzetéről a stabil oldalfektetés során. Viszont véleményünk szerint a bokában csonkolt láb térdben való felhúzása és mozgatása nem szerencsés, a sérültet feleslegesen tesszük ki további fájdalomnak. Ezért úgy gondoljuk, hogy szerencsésebb, ha a sérült végtag alul marad, bár az elhelyezkedése valószínűleg valóban nem befolyásolja a vérzés intenzitását. Igazából itt helyesnek éreztük a "b" és "c" választ is. De csak egy helyes válasz jelölésére volt lehetőség.

A legigazabb válasz alapján nem tartjuk jogosnak az észrevételt.

Mindig a sérült végtag kerül felülre stabil oldalfektetés esetén. Ha bármilyen egyéb beavatkozásra van szükség, akkor ott könnyebben elvégezhető, pl átvérzik a kötés, akkor egyszerűbb ott újrakötni.

Erre vonatkozó iránymutatás nem ismert. Az észrevételt nem tartjuk jogosnak. Átvérzett kötés újrakötése viszont az érvényes iránymutatások alapján vitatott!

 

23.2.2.16.
Észrevételek száma: 3

A test részei testtájak szerint is feloszthatók. Ezek a fej, a törzs és a végtagok." Ezért az a) válasz, miszerint a teljes testet takarjuk, leginkább már halott embernél jellemző. Ezért az a) válszt nem tartjuk helyesnek.

A „lehetőleg” szócska kellő rugalmasságot ad. És valóban célszerű a légzőnyílások (és a szemek) kivételével a teljes test fedése. Az észrevételt nem tartjuk jogosnak.

további teendők: a sérűlt légzését innentől kezdve percenként ellenőrizni sükséges. traua esetén, illetve szabad téren a lehülés elleni védelemről is gondoskodni kell.

Nem tudjuk értelmezni az észrevételt.

Sehol nem találtunk arra utalást, hogy a fejet is takarni kell, illetve a szakirodalomban lévő videokban sincsen takarva a fej. Így szerintünk a b) válasz nem helyes.

A felkészítői megbeszélés alapján. Az észrevételt nem tartjuk jogosnak.

 

23.2.2.20.
Észrevételek száma: 1

Miért kezeljük súlyos sérültként? A mosdóban fekvő sérültnél semmilyen körülmény nem indokolja a súlyos sérülés tényét. A szakirodalom ezt mondja: A légútbiztosítás lehetőségeinél elsősorban azt kell eldönteni, hogy a betegnél felmerül-e súlyos sérülés lehetősége. Ez valószínűsíthető a balesetei mechanizmus, valamint a teljes betegvizsgálat alapján. Amennyiben nem merül fel ilyen tényező, akkor a beteg mozdítható. Így mi a következő logika alapján gondolkodtunk ebben a faladatban a b) a jó válasz.

A megadott feladatszám alapján az észrevétel nem értelmezhető.

 

23.2.2.21.
Észrevételek száma: 1

Szerintünk a mosdóban fekvő sérültet így látjuk el: 1. megszólítjuk. 2. hátára fektetjük. 3. légzést vizsgálunk. 4. légutat biztosítunk. Nem értjük miért kell súlyos sérültnek tekinteni, ha nem utal semmi súlyos sérülésre. Szerintünk itt a c) válasz a helyes

A légzésvizsgálat az előző feladatnál megtörtént.

 

23.2.2.23.
Észrevételek száma: 27

A hangfelvételekkel kapcsolatban technikai hiba történt. Itt jelölni kellett volna, hogy a beküldés megtörtént, azonban ez a feladat szövegéből kimaradt. Azon csapatok, akik a szövegmezőbe írtak vagy feltöltöttek valamilyen fájlt az értékelés megtörtént. Akik ezt nem tették meg, azoknál a technikai hiba miatt újraértékeltük a feladatot, így valamennyi csapatnál jóváírtuk. A kellemetlenségért elnézést kérünk!

 

23.2.2.25a
Észrevételek száma: 3

Szakirodalom alapján szerintünk a helyszín bizonsága a legfontosabb... ez élvez priorítást

A kérdés a segélynyújtás folyamatára vonatkozott.

A sürgősségi betegellátás egyes elemeinek ábrázolására – nemzetközileg is elterjedt formában – a Konstantin-kereszt használatos. Az egyes ágak szimbolizálják a sürgősségi ellátás egyes mozzanatait. A FELISMERÉS a sürgősségi ellátás első lépése. Minden leírásban a helyszín biztonsága szerepel első lépésként.

0. lépés biztonság. Maga a segítségnújtás első lépése, ahogy írja is a felismerés.

Helyszínbiztosítás Kulcsfontosságú alapelv, hogy a segélynyújtó saját testi épségét nem kockáztathatja, csak akkor kísérelje meg a helyszín megközelítését, ha annak biztonságosságáról meggyőződött. Ellenkező esetben hívjon szaksegítséget!" Ez alapján azt gondoljuk, hogy a saját biztonságunk minden esetben előrébb való.

0. lépés biztonság. Segélynyújtás első lépése felismerés.

 

23.2.2.30a
Észrevételek száma: 1

A Környezeti tényezők alapján ha olyan mértékű az áram ütés, akkor későbbiekben feléphet, infarktus, agyi ér katasztrófa akár görcs roham is.

Nem tartjuk jogosnak az érvelést.

 

23.2.2.31a
Észrevételek száma: 1

Szerintünk a a d) válasz nem jó az a) viszont igen. A 2m magasból esés inkább utal gerincsérülésre, mint az hogy volt rajta védősisak (ami azért volt rajta, mert kötelező védőfelszerelés).

A szakirodalom alapján az észrevétel nem fogadható el.

 

23.2.2.32a.
Észrevételek száma: 1

Ha a sérült eszméletlen, mihamarabb szükséges a llégútbiztosítás, ez viszont a sérült mozdításával jár, pl. stabiloldalfektetés. Ezért b) választ is helyesnek tartjuk.

Gerincsérülés gyanúja esetén előbb tájékozódni kell a sérült állapotáról, bár kétségkívül fontos a mielőbbi légútbiztosítás. Az észrevételt nem tartjuk jogosnak.

Szerintünk a b) válasz mindenképpen helyes. Indok: Eszméletvesztés esetén keressen további sérüléseket, majd mielőbb biztosítson szabad légútat megfelelő technikával! lsd súlyos sérült.

A megadott feladatszám alapján az észrevétel nem értelmezhető.

 

23.2.2.38a
Észrevételek száma: 1

A megoldókulcs szerint szükséges az égési sérülés steril fedése, ha nem áll égési kötszer rendelkezésre. Mivel az égés negyedfokú, így hűtést nem alkalmazhatunk a kérdésünk az lenne, hogy a c, válasz miért nem helyes? Tulajdonképpen ugyanúgy igaz, mint a d, válasz.

Az érvelés jogos. Nagyobb kiterjedésű égésnél sem javasolt a hűtés. A „c”’ válaszlehetőséget töröljük.

 

23.2.2.49a.
Észrevételek száma: 5

A sérült potenciális gerincsérültnek tekinthető, ezért a gerinc védelmét szolgáló légútbiztosítási technikát célszerű alkalmaznunk. Igaz, hogy a fejét már megmozdítottuk a szabályos légzésvizsgálat kivitelezése miatt. De ettől függetlenül a háti gerincszakasz védelmét még biztosítanunk kell, ezért HAINES vagy (több segélynyújtó esetén) farönk technikát alkalmazzunk.

A farönk görgetés is légútbiztosítási eljárás.

Ismét Haines .technikát alkalmaznánk, mivel gerincsérültnek tekinthető a sérült és egyedül van a segélynyújtó.

Az előző feladatok leírásában a sérült gerinc sérűlt és több segélynyújtó is van igy alkalmazhatunk farönkgörgető

Miért nem helyes a Haines pozíció vagy a rönkfordítás? Ezzel nem rontanak a helyzeten. A laikus számára ez a lehetőség merül fel. Sehol nem találunk arra vonatkozóan utalást, ha már mozgattuk a sérültet, utána alkalmazzuk nyugodtan a stabil oldalfektetést. Ezért írták a csapataink a fenti választ.

A sérült átesett egy görcsrohamon (23.2.2.40a.), a légzésvizsgálatot elvégzik szabályos hármas érzékeléssel (23.2.2.41a.), defibrillátort használatk (23.2.2.49a.). Ennyi beavatkozást (mozgatás) követően biztosan a leghatékonyabb légútbiztosítás indokolt, azaz a stabil oldalfektetés.

 

TOVÁBB>>