23.2.3.2
Észrevételek száma: 1

A cikk egyértelműen leírja, hogy mikor kell keringésmegállásra gondolnunk. A mellkasi fájdalom is szerepel benne, ezért mi a b, válaszlehetőséget is bejelöltük. Ráadásul a mellkasi szorítás erős, tehát akár szívinfarktusa is lehet a betegnek, ott pedig bármikor leállhat a szív munkája.

Keringésmegálláskor a beteg már nem tud beszélni, a feladat szövege szerint a beteg panaszkodik. Az észrevételt nem tartjuk jogosnak.

23.2.3.3.
Észrevételek száma: 2

Az irodalom szerint is a sérülttel először megpróbálunk kapcsolatot teremteni, megszólítjuk, vállainál megrázzuk, majd ezt követően határozunk az ellátás további menetéről, az esetleges mozgatásáról. Úgy gondoljuk, hogy a "b" válasz helyes.

Szakirodalom szerint: 0. Veszélyforrás esetén felmerülhet a bajbajutott biztonságos helyre helyezése. Az észrevételt nem tartjuk jogosnak.

Azt gondoljuk, hogy mindenféle megszólítás és bemutatkozás nélkül , a kapcsolatfelvételt kihagyva nem mozgathatunk csak úgy el valakit. A segélynyújtás sorrendje cikk is kiemeli, hogy az elsődleges ellátást a kommunikáció megelőzi. Alapvető fontosságú a bemutatkozás után, hogy mondjuk, hogy mit fogunk tenni. Csak úgy minden szó nélkül szerintem nem szabályos a folyamat. Ha a helyzet úgy kívánná, hogy azonnal el kell vinni a sérültet a helyszínről, akkor is bemutatkoznánk közben és mondanánk, hogy kik vagyunk és mit teszünk. A cikkben található ábra is a biztonság után a kommunikációt helyezi előtérbe, csak utána történik az állapotnak megfelelő ellátás. Ezen megfontolásból mi a b, választ választottuk és tartottuk helyesnek.

Az érvelést elfogadjuk. A feladatot töröljük.

23.2.3.3a.
Észrevételek száma: 1

Szerintünk a feladat adatai nem pontosak. A szakirodalom ezt írja: . A bal kamra az elernyedés alatt telítődik vérrel, melynek végén a kamrában kb. 140-145 ml vér van (ez a végdiasztolés térfogat, EDV). A kamra az összehúzódás alatt 80 ml vért pumpál ki, ez a verőtérfogat (SV, az angol stroke volume-ból). A kamrában ennek megfelelően marad 60-65 ml vér (végszisztolés térfogat, ESV), majd újból telítődik.

Így van, ezért a c) válasz a helyes.

23.2.3.4a
Észrevételek száma: 1

Ebben a feladatban a szív üregeit- méret szerint -növekvő sorrendbe kellett állítani. A megoldókulcs szerint viszont a helyes sorrend a csökkenő volt. Kérjük a feladat megoldásának a javítását.

A megoldókulcsban helyesen szerepel. Az észrevételt nem tartjuk jogosnak.

23.2.3.8a
Észrevételek száma: 4

Szív eredetű mellkasi fájdalom esetén mellkasi nyomásérzés jelentkezhet. A keringésmegállás lehetőségére mellkasi fájdalom esetén is gondolnunk kell, ahogy az a fent említett irodalomban is szerepel, ezért szerintünk a b, válasz is helyes.
A keringésmegállás felismerése Gondoljon a keringésmegállás lehetőségére az alábbi esetekben:
előjelként jelentkezett nehézlégzés, mellkasi fájdalom (6),"
Ennek alapján a "Több perce fennálló, erős, mellkasi szorítás" a keringésmegállásra utal.
Ezért a b) választ is helyenek tartjuk

Szerintünk a b) válasz is jó megoldás. Indok Gondoljon a keringésmegállás lehetőségére az alábbi esetekben: baleseti mechanizmus (áramütés, vízi baleset), illetve erre utaló helyszín, előjelként jelentkezett nehézlégzés, mellkasi fájdalom, görcsroham és agonális (gaspoló) légzés esetén , mozdulatlan, adott környezetben szokatlan, rendellenes testhelyzet.

A keringésmegállás felismerése Gondoljon a keringésmegállás lehetőségére az alábbi esetekben: - előjelként jelentkezett nehézlégzés, mellkasi fájdalom (6)" Ez alapján úgy gondoljuk, hogy "a több perce fennálló erős mellkasi szorítás" utalhat keringésmegállásra.

Keringésmegálláskor a beteg már nem tud beszélni, a feladat szövege szerint a beteg panaszkodik. Az észrevételt nem tartjuk jogosnak.

23.2.3.9a
Észrevételek száma: 2

Nehezen elképzelhető, hogy egy elsősegélynyújtó kommunikáció nélkül elkezd egy sérültet mozgatni.
Nem szól, nem köszön, nem mondja meg, hogy ő kicsoda és mit fog csinálni, hanem elkezdi mozgatni. A kapcsolatteremtés már abban a pillanatban elkezdődik, amikor elindulunk a sérült felé és megszólítjuk, mire olyan szituációba kerülnénk, hogy megmozdíthatnánk, a kapcsolatfelvétel már rég megtörtént.
Az elsősegélynyújtás első lépése ennél lényegesen összetettebb, az alábbi főbb mozzanatokból áll:
A helyszín felmérése, a biztonság megteremtése
A sérült állapotának felmérése (kommunikáció)"
A sérültet akommunikáció előtt ennek alapján nem mozgatom, ezért a b) választ tartjuk helyesnek. ( nem",)

Hívja fel a sérült figyelmét, hogy lehetőleg ne mozogjon (1,2)!" Ezzel már kapcsolatot teremtek vele a mozgatás előtt, akár eszméletlen, akár nem, megszólítom mielőtt hozzáérek.

Az érvelést elfogadjuk. A feladatot töröljük.

23.2.3.10.
Észrevételek száma: 3

A megadott szakirodalomban a következő szerepel: "Segélynyújtóknak javasolt a folyamatos mellkasi kompresszió kivitelezése (a lehető legrövidebb megszakítással) az AED felhelyezése alatt is. " Emiatt gondoljuk, hogy a "b" válasz a helyes.

Nem írja a szakirodalom konkrétan, hogy ha kéznél van defi ne kezdjük el a mellkas kompressziót. Ezért a Nem válasz sem hibás.

A kérdésből nem tudjuk meg, hogy csak a megkezdés előttre vonatkozik-e, vagy az utána levő teendőkre is a mellkasi lenyomások elhagyása. Mi azért a nem választ húztuk be, mert teljesen nem hagyható el a mellkas kompresszió. A mellkasi lenyomás fontos része az újraélesztésnek akkor is, ha defibrillátort alkalmazunk. Sőt erre majd a defibrillátor utasítást is fog adni. A cikk csak az újraélesztés megkezdés előttre vonatkozik, hogy elhagyható, a kérdésben viszont a teljes elhagyást is magában foglalja. A kérdés megtévesztő, mert az egész újraélesztés folyamatára kiterjed. Kérjük önöket, hogy vegyék ezt figyelembe a mérlegelésnél.Köszönjük!

Az észrevételek jogosak. A feladatot töröljük.

23.2.3.15a.
Észrevételek száma: 1

Kiegészítés: az irányelv egyértelműen kiemeli, hogy a befújásos lélegeztetésnek jelentősége van (...)" "COVID-19 protokoll: Ne alkalmazzon befújásos lélegeztetést! Végezzen folyamatosan mellkasi lenyomásokat!" A megadott szakirodalom a Covid protokollt emeli ki (pirossal), írásban viszont nem tartalmazza, hogy melyik a JELENLEG érvényes protokoll.

De tartalmazza.

23.2.3.16.a
Észrevételek száma: 1

A defibrillátor megérkezésével az újraélesztést addig folyatatjuk, amíg a készülék a tappancsok felragasztását nem javasolja,
Ha ezt a kérdést kijelentő módba rakjuk, -a mellkasi lenyomás elhagyható, ha azonnal rendelkezésre áll a defibrillátor-akkor egy hamis állítást kapunk.
A mellkasi lenyomás nem hagyható el, csak az újraélesztés folyamatában -ha azonnal rendelkezésre áll az életmentő készülék-hátrébb kerül, mert lehetőség van arra, hogy már a mellkaskompressziók megkezdése előtt alkalmazzuk azt.
Egy ellátási lépés elhagyása vagy annak sorrendi cseréje nem ugyanazt jelenti. Ha elhagyjuk az azt jelenti, hogy egyáltalán nem csináljuk. Később se, amikor erre a defibrillátor felszólít.

Az észrevételek jogosak. A feladatot töröljük.

23.2.3.21a.
Észrevételek száma: 1

Az irodalomban a következőket olvastuk: " Egyes irodalmak szerint, ha az idegentest jól látható eltávolítható az kézzel (4), más irodalom szerint csak abban az esetben, ha a bajbajutott már eszméletét vesztette (1)." Ez alapján úgy gondoljuk, hogy az "a" válasz is helyes.

A feladat szövege szerint „szájába nyúlva”, ezt minden iránymutatás ellenzi, hogy vakon a szájába nyúljunk. Az észrevételt nem tartjuk jogosnak.